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ULTIMAS INVESTIGACIONES SEXOLOGIA
El tratamiento de los trastornos del deseo sexual
El tratamiento del trastorno del deseo sexual hipoactivo es especialmente compleja y menos estudiada que otros (Dèttore, 2004).
Dèttore (2004) describe el tratamiento integrado del bajo deseo sexual propuesto por LoPiccolo y Friedman (1990) y Pridal y LoPiccolo (2000). Su aplicación incluye cuatro pasos básicos:
- El uso de técnicas de la terapia Gestalt, destinadas a hacer conocer el tema de las emociones negativas como el miedo, la ansiedad, el resentimiento y la ira, que puede inhibir y bloquear el impulso sexual.
- Fase de "conocimiento orientado a la terapia psicodinámica", que ayuda a comprender el tema de la génesis y la función de las emociones negativas asociadas con el sexo identificados en la fase anterior.
- Fase de la "terapia cognitiva", destinado al aprendizaje de estrategias mentales que mejoran y mejoran la capacidad del sujeto para hacer frente a situaciones que provocan ansiedad y autoestima. El sujeto aprende formas más adaptativas frente a la solución de los problemas identificados en la fase anterior.
- El uso de un procedimiento conductual de "unidad de inducción", que reúne a la gente con bajo deseo sexual, por lo general de evitación hacia los estímulos sexuales, a entrar en una relación con la materia objeto erótico (libros y películas), para desarrollar las fantasías sexuales y tener contacto físico con su pareja no es puramente sexual.
Sólo después de pasar por las cuatro etapas, puede cambiar a las técnicas terapéuticas que requieren el contacto sexual.
(Dèttore, 2004).
Dèttore y Vigil (1990), del sueño, y Dèttore (1990) y Dèttore (2001) (citado en Dèttore, 2004) han puesto de relieve algunos aspectos del tratamiento cognitivo y conductual de este trastorno:
- Debate y la reestructuración cognitiva se centró en los elementos de uno mismo y sus socios, tales como la identidad y el papel de la apariencia sexual de auto-confianza y el poder, la autoestima y atractivo, el conocimiento de lo que es quieren y que producen placer.
- El análisis y la posible reformulación de las ideas y conceptos erróneos acerca de la sexualidad y el placer.
- La mejora y el aprendizaje de habilidades diferentes (sexual, social, resolución de problemas de negociación, y la negociación)
(Dèttore, 2004).
En cuanto al tratamiento del trastorno de aversión sexual, a menudo se utilizan procedimientos cognitivo-conductuales que promueven la exposición gradual en vivo (Dèttore, 2004). En particular, Dèttore (2004) sugiere que la técnica de centrarse en las sensaciones, diseñado por Masters y Johnson en 1970, como un procedimiento para el tratamiento de este y otros trastornos sexuales.
El Focalizzione sensorial se divide en dos fases principales (Dèttore, 2004):
- Al principio, los socios (centrado en las sensaciones I) Se insta a llevar a cabo una interacción mutua gradual, a su vez, acariciando el cuerpo desnudo de la otra, con la excepción de los genitales.
- Cuando este tipo de contacto físico ya no está asociada con sentimientos de ansiedad, también se incluye en el área genital.
Es s requisito de que todo el procedimiento se lleva a cabo en un ambiente relajado y poco exigente, es decir, donde está absolutamente prohibida la penetración (Dèttore, 2004).
El objetivo es promover la experiencia de la pareja del placer sexual, en un estado que no permite el surgimiento de las preocupaciones relacionadas con la prestación (Dèttore, 2004).
La aplicación de esta técnica no debe limitarse a la simple exigencia del procedimiento, sino que se inserta dentro de un proceso psicoterapéutico que promueve a la vez una profunda reestructuración de las creencias subjetivas y las actitudes relacionados con la sexualidad (Dèttore, 2004).
Tratamiento del trastorno de la excitación sexual
Como parte del trastorno de la excitación sexual femenina, la recuperación de una breve "terapia de estimulación", propuesto por Gillan (1979) dirigida principalmente para el tratamiento de trastorno sexual hipoactivo, sino también aplicables a los problemas de excitación sexual, Dèttore (2004) destaca ' importancia del papel desempeñado por las fantasías sexuales.
Gillan terapia promueve la exposición del sujeto a los materiales eróticos, tales como libros, películas, fotografías, con el objetivo de fomentar y alimentar las fantasías sexuales, considerados como una de la principal fuente interna de la estimulación sexual (Dèttore, 2004).
Como se recuerda Dèttore (2004), hay mujeres que inhiben el desarrollo de las fantasías sexuales, según se considere impropia y, a veces patológica o anormal.
El autor sugiere que el tratamiento dirigido a las dificultades de la emoción, sino también para la disfunción sexual, puede incluir también un análisis del uso de las fantasías sexuales y, si es necesario, la reestructuración de la creencia errónea de asociarse con ellos y la formación de su producción y el uso (Dèttore, 2004).
La variabilidad del trastorno eréctil masculina etiológico se refleja en las posibles estrategias de intervención diferentes.
1. Prevención
La prevención de los factores que representan un riesgo para el inicio de la deficiencia eréctil se está convirtiendo en un enfoque cada vez más importante a este tipo de trastorno y está dirigido especialmente a enfermedades como la diabetes mellitus o neuropatías centrales y periféricas, y conductas, como fumar cigarrillos, alcohol o lo que puede llevar al desarrollo (D'Ottavio y Lagana, 1997).
2. Terapia Médica
En el tratamiento de la deficiencia eréctil debido a la agricultura orgánica, la elección del tratamiento se basa en la correlación fisiopatológica de la que el cuadro clínico específico (D'Ottavio y Lagana, 1997).
Las terapias hormonales se indican en los casos en que se encuentra una falta endógena (Dèttore, 2004). Bajo las condiciones de hipogonadismo primario se utiliza generalmente a una terapia de sustitución de andrógenos con ésteres de testosterona, mientras que para el tratamiento de casos de hipogonadismo secundario, se proporciona un tratamiento con gonadotropinas (D'Ottavio y Laganà, 1997).
El tratamiento quirúrgico de déficit eréctil vasculopenici incluye tres tipos de intervenciones posibles (D'Ottavio y Laganà, 1997):
1) Las intervenciones de revascularización de los cuerpos cavernosos, por el que se restaura el flujo sanguíneo del pene suficiente para garantizar el cumplimiento, durante la estimulación erótica, de un nivel adecuado de presión endocavernous (D'Ottavio y Laganà, 1997).
2) Los procedimientos para el tratamiento de la disfunción eréctil trastornos venooclusiva, que se caracteriza por la ausencia total o la dificultad de mantener una erección, incluyen una intervención de ligadura y stripping de la vena dorsal profunda con la ligadura de las venas circunflejas, a veces asociada con la ligadura de los pilares (D'Ottavio y Lagana, 1997).
Según Dèttore (2004), el uso de la cirugía vascular es apropiado sólo en casos excepcionales en los que se encuentra un bloque de grandes arterias, o si hay defectos estructurales del pene, mientras que produce malos resultados en los casos más frecuentes, enfermedad de pequeños vasos aterosclerótica .
3) Las instalaciones de prótesis de pene, como se indica en los casos de indudable origen orgánico o aquellos resistentes a otras formas de terapia (Dèttore, 2004). El modelo de la prótesis más moderna consta de dos componentes: un tanque de la bomba que se coloca en el escroto y dos cilindros inflables colocados dentro de los cuerpos cavernosos (D'Ottavio y Laganà, 1997).
Los dispositivos de vacío son dispositivos mecánicos que realizan una función de atrapamiento de la sangre dentro del pene, utilizando un sistema de presión negativa conectada a un cilindro de plástico que se coloca sobre el pene cuando no está en erección (D'Ottavio y Laganà, 1997 ).
Son difíciles de manejar instrumentos que priven al acto sexual de la característica de la espontaneidad y, por estas razones, por lo general no cumplir con las necesidades de los pacientes (D'Ottavio y Lagana, 1997).
El uso de sustancias vasoactivas intracavernosas, se inyecta directamente in situ, ha tenido recientemente un brote importante.
La sustancia se conoce como la papaverina, cuyos efectos secundarios, incluyendo priapismo y fibrosis de los cuerpos cavernosos, son tan importantes que el mismo fabricante no va a utilizar (D'Ottavio y Lagana, 1997).
Otro tipo de sustancias vasoactivas es la prostaglandina E1 (PGE1), actualmente considerado como el fármaco más utilizado en el tratamiento de la disfunción eréctil, los riesgos asociados con el priapismo son más pequeñas, pero todavía está abierta la posibilidad de aparición de la fibrosis en los casos de uso prolongado (Dèttore, 2004).
Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, como sildenafil (Viagra), tadelafil (Cialis) y vardenafil (Levitra, Vivanza), acto facilitando la vasodilatación y relajación del músculo liso en los cuerpos cavernosos, que determinan la inflamación del pene (Dèttore, 2004).
Su compromiso promueve la erección natural en respuesta a la estimulación sexual, la erección es la respuesta, sin embargo, directamente vinculado a la droga y no ocurre en su ausencia (Dèttore, 2004).
3. Terapia Psicológica
Como se recuerda Dèttore (2004), siempre que sea posible, es preferible que el tema puede ayudar a recuperar el control sobre su capacidad para desarrollar una erección sin depender de sustancias externas y materiales.
Felipe Petruccelli (1997) examina brevemente los diferentes tipos de intervención psicoterapéutica que, enmarcando el síntoma dentro de un marco de referencia más amplio que el manifiesto de un comportamiento específico, se pueden elegir en el tratamiento de la disfunción eréctil psicológica trastornos, así como otros tipos de la disfunción sexual:
La terapia relacional
La terapia relacional, considera que el síntoma sexual como un síntoma atribuible a la relación de pareja, independientemente de cuál de los dos socios actuado ha, y está destinado a cambiar la secuencia de eventos que dan lugar a comportamientos estereotipados y las relaciones disfuncionales para promover el cambio de comportamiento después de las nuevas reglas adaptativa (Petruccelli, 1997).
Psicoanálisis
El objeto de interés del método psicoanalítico es toda la personalidad del sujeto, dentro del cual se inscribe el síntoma sexual. Dentro de la relación entre analista y paciente labor se lleva a cabo, la investigación y comprensión de los motivos y conflictos inconscientes que subyacen a causa de los síntomas emocionales, los verdaderos hechos se consideran dentro de un marco que amplía las experiencias subjetivas, el resbalones, los sueños, las fortalezas y el análisis de otros derivados inconscientes (Petruccelli, 1997).
Análisis Bioenergético
Este tipo de terapia se centra en la relación que tiene el sujeto con su cuerpo. A través de técnicas de respiración, ejercicios físicos y la manipulación por parte del terapeuta, el paciente se dirige a un proceso de aliviar las tensiones y la comprensión y la expresión de las emociones y las defensas que les impiden vivir en paz de su corporeidad (Petruccelli, 1997).
La terapia conductual
La terapia conductual se centra en el síntoma, que es considerado como la consecuencia de una mala adaptación de aprendizaje, a la que debe ser compensado por un adecuado reciclaje.
La teoría de la cognitivo-conductual los problemas de erección con los atributos de etiología psicógena en la presencia de la ansiedad asociada con el coito, lo cual puede deberse a varios factores, tales como las preocupaciones sobre el desempeño, el miedo de la forma femenina, en general, las ideas negativas sobre el sexo y el placer, conciencia de su falta de experiencia sexual, etc. (Dèttore, 2004).
El tratamiento posterior de la disfunción eréctil se basa principalmente en técnicas de la falta de condición física y las técnicas de manejo de la ansiedad, junto con la exposición gradual en vivo aplicarse de acuerdo con el procedimiento de centrarse en las sensaciones y la reestructuración cognitiva de creencias disfuncionales y actitudes (Dèttore, , 2004).
Hipnoterapia
La terapia hipnótica está dirigida para el tratamiento de la función sexual atribuido a los procesos de la imaginación y la autosugestión un papel central en la vida como la sexualidad individual. El origen de un trastorno sexual puede ser un tipo de procesamiento, su conducta y la de los socios, que se caracteriza por los aspectos negativos. La terapia hipnótica se inserta en este nivel de operación para alcanzar una concentración enfocada, a través del cual el sujeto puede experimentar experiencias alucinatorias por lo que de otra manera serían evitadas por los síntomas o de un excesivo nivel de ansiedad.
El tratamiento hipnótico de trastorno eréctil se pueden incluir sugerencias directas o indirectas (la erección del pene es, por ejemplo, asociado con la levitación del brazo o la catalepsia digital) o combinaciones con otras técnicas terapéuticas. (Petruccelli, 1997).
La terapia estratégica
La terapia estratégica se basa en la contribución innovadora de Erickson, quien ve el cambio como un proceso, no un individuo, sino interpersonal y se centra en los recursos ya existentes en el paciente.
El objetivo es conseguir que a través del proceso de tratamiento, la implementación del cambio en su sentido de la reestructuración de la experiencia, el comportamiento y los objetivos del propio sujeto.
En el tratamiento de la disfunción eréctil, la estrategia de tratamiento se propone analizar cuidadosamente algunos aspectos, incluidas las normas explícitas e implícitas que gobiernan las interacciones de la comunicación individual con el mundo exterior, el modo operativo de la enfermedad en este sistema estrategias relacionales implementadas por el sujeto en un intento de resolver la enfermedad, las posibles formas de lograr un cambio en la situación. A continuación, el terapeuta formula una hipótesis según la cual ofrece las estrategias para el paciente para la resolución de la enfermedad y de acuerdo con él los objetivos del tratamiento.
(Petruccelli, 1997).
Terapia sexológica integrado
Esta forma de terapia se plantea el problema de la disfunción eréctil en pareja y, a continuación ofrece, siempre que sea posible, la participación en el tratamiento de ambas partes.
La terapia tiene como objetivo reducir y prevenir la ansiedad relacionada con las relaciones sexuales, lo que dificulta el logro de una erección adecuada. La variabilidad de las estrategias terapéuticas permite la personalización de un tratamiento adecuado, que se adapta con flexibilidad a la persona y el problema específico que se produce. Sin embargo, se puede detectar pasos terapéuticos más normalizados:
- Se propone llevar a cabo un par de procedimiento de estimulación sin exigencias, en el que las relaciones sexuales están prohibidas y la búsqueda del orgasmo. El objetivo de la estimulación genital no es la obtención de erecciones espontáneas, ya que no buscó y no solicitados
- La pareja se enteró de cómo obtener la erección, las pierde, recompra de ellos, y así sucesivamente. Una de ellas es la técnica de "compresión", a través del cual se aprende a comprimir el pene del hombre en la erección para llegar al clímax de esta década y luego comenzar otra vez hasta que una erección más estímulo. De este modo, la persona puede experimentar que la pérdida de una erección no se opone a la consecución de una erección siguiente.
El propósito de estos procedimientos es la lucha contra el miedo al fracaso, unido a las dificultades de erección.
- Incluye edición y procesamiento de las operaciones no sólo el comportamiento sexual, sino también de ideas, emociones, expectativas relacionadas con ella, con el fin de romper el círculo vicioso de mala adaptación que ocupa un papel central en el mantenimiento de la enfermedad
- Es s también importante para el análisis de las resistencias que los asociados manifiestan durante el proceso terapéutico, las técnicas utilizadas para este propósito dependerá de la preparación y la orientación del terapeuta específico.
(Petruccelli, 1997).
El tratamiento de los trastornos del orgasmo
El tipo de tratamiento del trastorno del orgasmo femenino (o anorgasmia), propuesto por Dèttore (2004) se basa en consideraciones etiológicas, atribuyendo la principal causa de la perturbación al efecto inhibitorio de la ansiedad durante el acto sexual. A diferencia de los seres humanos, en los que la presencia de ansiedad determina una facilitación del orgasmo, la mujer experimenta esta condición en términos de inhibición y una pérdida de concentración en sus propias sensaciones corporales, lo que resulta en una dificultad en la consecución de orgasmo (Dèttore, 2004).
Sobre la base de estas formulaciones, el autor propone el programa terapéutico diseñado por el LoPiccolo (LoPiccolo y Lobitz, 1972;. Heiman et al, 1976) para la hembra dell'anorgasmia tratamiento. El proceso terapéutico se desarrolla en nueve pasos principales (Dèttore, 2004):
1) Una primera fase destinada a mejorar el conocimiento y la conciencia del cuerpo: proporciona información sobre la anatomía y fisiología sexual, la mujer que propone implementar un "auto-observación de su cuerpo desnudo, con la ayuda de un espejo.
2) La mujer se transfiere a la exploración visual y táctil de los genitales, para reducir la ansiedad que se asocia a veces con la masturbación.
3) La exploración de los genitales se continúa hasta que se identifican las áreas sensibles más agradable al tacto.
4) En este punto, la estimulación manual prescrita de las áreas identificadas en la fase anterior.
5) El estímulo está destinado a llegar a la fase orgásmica. Si la mujer no puede obtener un orgasmo, que se prescriben para aumentar la intensidad y la duración de la estimulación genital, hasta que sopraggiunga, se nutre también el uso de fantasías sexuales y alentó la participación activa, para reducir la sensación , observa con frecuencia, de ser espectador pasivo de su propio orgasmo.
6) Si el orgasmo no se alcanza en las etapas anteriores, el terapeuta recomienda el uso de estimulantes agentes externos, tales como vibrador, lo que sugiere, en especial las mujeres que tienen miedo de perder el control durante la actividad sexual, durante la simulación La estimulación de auto-eventos que tengan en cuenta la caracterización de la respuesta orgásmica, como el movimiento muscular, dificultad para respirar, etc.
7) Una vez que tenga un orgasmo, se requiere la mujer para llevar a cabo la masturbación en presencia de los socios, para reducir la ansiedad a menudo relacionada con su capacidad de experimentar placer delante de él y de dar una orientación clara sobre el modo de estimulación que prefieren recibir .
8) El hombre, obtener direcciones, estimula a la mujer en la forma en que ella se ha sugerido, de acuerdo con sus instrucciones.
9) Una vez que alcanzan el orgasmo mediante la estimulación manual de su pareja, puede cambiar a la relación sexual, selección de socios se sugiere una posición lateral para permitir la penetración del hombre y, al mismo tiempo, la estimulación manual de los genitales femeninos .
(Dèttore, 2004).
En el tratamiento de anorgasmie secundaria es particularmente importante para asociarse con los procedimientos conductuales concomitantes también un análisis en profundidad de las dinámicas de relación de la pareja, los conflictos y las fobias posibles que se han establecido a través del tiempo (Dèttore, 2004).
En cuanto al tratamiento del trastorno del orgasmo masculino se repite la clasificación de Simonelli y Rossi (1997) de las diversas formas de alteraciones, cada uno de los cuales se sugieren para modalidades terapéuticas específicas.
A) posibles estrategias terapéuticas para la aneyaculación sin orgasmo:
- La terapia diseñada por Masters y Johnson (y es captada por Helen Kaplan) fomenta la comunicación entre los socios y su objetivo es la búsqueda de la estimulación sexual más adecuada. El tratamiento precoz encaminado a lograr la eyaculación fuera de la relación sexual, a través del modo de estimulación oral o manual, la siguiente fase, en la que se permite la relación sexual, se requiere que la penetración se lleva a cabo algún tiempo antes de la eyaculación (Simonelli Rossi, 1997).
- Un uso integrado de la terapia mansionale asociado con el uso del vibrador, utilizó por primera vez sólo por el paciente y luego con la ayuda de socios (Simonelli, Rossi, 1997).
- Las técnicas de relajación y la hipnosis se utilizan para el propósito es bajar las defensas en relación a la inhibición de la eyaculación y los mecanismos subyacentes de control es el de promover una mayor conciencia del cuerpo humano (Simonelli, Rossi, 1997).
- Tratamiento del juego fue diseñado sobre la base de las formulaciones teóricas de Apfelbaum (1989), que considera la falta de eyaculación sin orgasmo, la situación en su forma primaria, estrechamente vinculado a un tipo de emoción que sólo se expresa en niveles fisiológicos, pero no el hombre erótico se centra exclusivamente en la satisfacción de los socios, cuyo deseo de que el hombre eyacula se experimenta como una obligación de la demanda que distrae del cumplimiento de sus necesidades, la promoción de la inhibición.
El autor cree que este tipo de hombres que poseen una débil capacidad para jugar y dejarse llevar durante las relaciones sexuales, que no es tan experimentado como placer, sino como un deber. La terapia basada en el juego que trabajar a través de la paradoja, lo que refuerza el síntoma, fomentando la construcción de las fantasías de las parejas, apoyar al paciente en el desarrollo de la capacidad de reconocer sus propias sensaciones corporales fuera de la sexualidad y la sustitución del concepto de rendimiento con el juego (Simonelli, Rossi, 1997).
Un aspecto importante del tratamiento sobre la base de estas consideraciones teóricas es la técnica de "counterbypassing", a través del cual se ayuda al paciente a llegar a la conciencia de su negativa a eyacular, se siente explotado, utilizado, o no excitado por los socios. La expresión explícita de esta experiencia ayuda, de acuerdo con Apfelbaum (2000), una expansión del yo, que, junto con la aceptación por las emociones negativas asociadas de la mujer está relacionado con el desempeño sexual, promoviendo el retorno de la violencia sexual (Dèttore, 2004).
B) Las posibles estrategias terapéuticas para el retraso de la eyaculación:
- En sus formulaciones psicoanalíticas, Fenichel (1945) consideró que este tipo de alteración del orgasmo masculino, como la expresión manifiesta de profundos conflictos edípicos. Ofertas de psicoanálisis con el tratamiento de este y otros trastornos sexuales en el fondo mediante la colocación de la resolución directa de los síntomas, centrándose en cambio en la estructura de la personalidad total del individuo y los conflictos inconscientes que subyacen a la formación y el mantenimiento de los síntomas (Simonelli Rossi, 1997).
- Por el contrario, el modelo terapéutico desarrollado por Masters y Johnson, se informó anteriormente, se centró expresamente en el síntoma sexual, y dirigida a su resolución (Simonelli, Rossi, 1997).
- La variabilidad de la elección de la terapia también incluye el tratamiento de la violencia sexual Helen Kaplan integrado, que utiliza las técnicas conductistas de insertarlos dentro de un marco terapéutico en el molde psicodinámica (Simonelli, Rossi, 1997).
C) Las posibles estrategias terapéuticas para la anestesia Acabadas
- Simonelli y Rossi (1997) proponen para el tratamiento de anestesia, estrategias similares a las presentadas para el tratamiento integrado de la eyaculación sexual tardía, que consiste en la prescripción de ejercicios sexuales dirigidas a una desensibilización progresiva del paciente (la estimulación sin exigencias y relajado; la distracción del coche por el incentivo de la naturaleza inhibitoria de observación a utilizar las fantasías eróticas, el desarrollo de las defensas y la resistencia al tratamiento).
D) La eyaculación retrógrada y el orgasmo son la disfunción aneiaculatorio de origen orgánico, cuyo tratamiento requiere el uso de determinadas indicaciones médicas.
El tratamiento de "La eyaculación precoz permite, en muchos casos, el uso de los ejercicios sexuales particulares destinadas a retrasar el proceso de la eyaculación:
- La "maniobra de la restricción", o de compresión, una técnica que se introduce por primera vez por Semans (1956) y reanudará más adelante por Masters y Johnson (1970). Este procedimiento establece que, inmediatamente antes de la eyaculación, apriete el área justo debajo del glande del pene con el pulgar, índice y dedo medio, alrededor de 3-4 segundos, por lo que la eyaculación se bloquea y, a menudo parte de la erección se pierde (Dèttore, 2004). El ejercicio se realiza por primera vez que utiliza la estimulación manual y, posteriormente, durante el coito, cada vez que el hombre se comunica a la pareja para ser la eyaculación próxima, con el objetivo de obtener un alargamiento gradual de la latencia eyaculatoria (Dèttore, 2004).
- La técnica del "stop-start", propuesto por Helen Kaplan (1974) bajo el supuesto de que el origen de la eyaculación precoz atribuye a una incapacidad para percibir el tema del nivel de activación sexual y, en particular, sensaciones premonitorias del orgasmo. El individuo tiende a distraer la atención de sus propios sentimientos eróticos, creyendo erróneamente que lo que retrasa la eyaculación, mientras que el autor sostiene, si te concentras en tus sentimientos puede entender cuando se encuentra cerca de la eyaculación y aprender a retrasar en este momento (Dèttore, 2004; Menchini-Fabris, Giorgi, Marchitiello, turcos, 1997).
El procedimiento presentado por Kaplan es similar a la maniobra de compresión propuesto por Masters y Johnson, con la incorporación de la receta, destinado a los hombres, para centrar su atención en sus sensaciones genitales (Dèttore, 2004).
El enfoque innovador de Kaplan ofrece, además de ejercicios destinados a aliviar los síntomas, incluyendo el análisis y la comprensión de la resistencia y los conflictos que dificultan una respuesta sexual satisfactoria.
En contraste con la tesis de Kaplan, Dèttore (2004) cita estudios que han demostrado la eyaculación precoz en un mejor conocimiento de sus niveles de activación fisiológica, que se deriva de su preocupación constante para la eyaculación inminente. El autor cree que la eficacia de las técnicas presentadas anteriormente depende principalmente del hecho de que, a través de ellos, el hombre ha conducido a mejorar el control de su nivel de activación, la repetición del ejercicio también promueve un aumento de la frecuencia aumento sexual y consecuente de umbral sensorial del pene. Incluso los casos en que la eyaculación precoz depende de la ansiedad que surge durante las relaciones sexuales pueden beneficiarse de estas técnicas, además de su uso específico, también realizan una función de desensibilización sistemática destinada a reducir el nivel de ansiedad (Dèttore, , 2004).
Si el origen de la eyaculación precoz es atribuible a causas orgánicas, la intervención terapéutica será dirigido a la corrección de la patología primaria a través del uso de fármacos que actúan sobre los sistemas involucrados en el desarrollo del trastorno orgánico.
En los casos de eyaculación precoz, el tratamiento médico primitiva implica el uso de clases específicas de drogas (Menchini-Fabris, Giorgi, Marchitiello, turcos, 1997):
- Los betabloqueantes son fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central para inhibir el reflejo eyaculatorio a través de la acción a nivel cortical.
- Fenotiazina, butirrofenonici, Imao, los antidepresivos tricíclicos (clomipramina), las benzodiacepinas: fármacos de acción dopaminérgicas están actuando tanto en el sistema nervioso central mediante el bloqueo de los receptores postsinápticos de dopamina, y la función del sistema nervioso periférico, y alfabloccante anticolinérgico.
En particular, el uso de clomipramina, un antidepresivo tricíclico, inhibiendo la absorción de serotonina en el nivel central, provoca un aumento de la latencia de respuesta a excitatorios entradas y, en consecuencia, una fase de retraso precoz.
- Sustancias que resulta de la novocaína, por la acción anestésica, actuando a nivel del sistema nervioso periférico: se utiliza generalmente en forma de ungüentos a aplicar sobre el glande con el objetivo de aumentar la duración del reflejo eyaculatorio. Los autores, sin embargo, recordar que el uso de estos fármacos produce un efecto temporal y, en muchos casos, no muy satisfactoria.
El tratamiento de los trastornos de dolor sexual
El tratamiento del vaginismo es generalmente reconocido como muy simple, y su efectividad está relacionada con un pronóstico de la enfermedad en la mayoría de los casos positivos.
El vaginismo es tratado por procedimientos terapéuticos orientados a una progresiva pérdida de acondicionamiento in vivo del espasmo involuntario de los músculos de la perivaginales (Simonelli, Fabrizi, 1997), precedido por un entrenamiento de relajación (Dèttore, 2004) o el análisis de la renuencia de fobia a la penetración (Simonelli , Fabrizi, 1997).
En el curso del tratamiento se prescribe el uso de dilatadores Hegar, aumentando progresivamente de tamaño, que se insertan en la vagina con el modo progresivo (Dèttore, 2004; Simonelli, Fabrizi, 1997).
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Como sexólogo, usted será responsable de actuar individualmente o en grupos con diferentes tipos de clientes con problemas psicológicos y / o sexología nivel social. Esto puede ser individuos que experimentan problemas emocionales o sexuales en sus relaciones, problemas de infertilidad, durante el embarazo, etc. También puede trabajar con personas con deterioro de la genralité (la transexualidad, el travestismo, etc), con las personas que sufren de enfermedades de transmisión sexual enfermedades de transmisión sexual y el SIDA o las enfermedades del sistema reproductor femenino (cáncer de mama, cáncer de útero , varias infecciones, etc) o el sistema genital masculino (cáncer de próstata, cáncer testicular, impotencia, infecciones varias, etc) y tienen implicaciones en términos de la sexualidad. También podría intervenir con las víctimas de las personas sexuales o que han cometido actos criminales de índole sexual (violencia, agresión, abuso, etc) para ayudarlos a aprender acerca de sus problemas y encontrar soluciones para resolver sus problemas.
También debe planificar, elaborar y aplicar programas de intervención para diversos clientes en programas de educación sobre la sexualidad y la prevención de estas enfermedades y facilitar la discusión en grupo y la intervención sexológica con problemas emocionales similares. Dependiendo de la jurisdicción y el lugar de trabajo que usted ha elegido, puede intervenir con clientes específicos o diversos:
En los hospitales mentales: que interviendras con los adultos que han cometido actos criminales y la naturaleza a veces sexual con los adolescentes que han cometido actos similares.
En algunos hospitales especializados (San Francisco de Asís y San Lucas, en particular): interviendras que con los adultos o adolescentes con enfermedades de transmisión sexual o el SIDA.
En el Hospital Rivières-des-Prairies de Montreal (único hospital psiquiátrico para niños y adolescentes): Le interviendras con niños o adolescentes víctimas de asalto sexual o con los adolescentes que han cometido delitos de naturaleza sexual.
En el Instituto Philippe Pinel en Montreal (un centro de atención a los delincuentes peligrosos): interviendras que los adultos, usualmente los hombres sino también mujeres) y, ocasionalmente, los adolescentes (s) que han cometido actos delictivos naturaleza sexual, con graves problemas sexuales y se considera peligroso para la sociedad.
Dentro de las organizaciones de la comunidad: que interviendras con las personas que sufren diversas dificultades. Hay refugios para mujeres maltratadas, casas de transición para los hombres violentos, centros de apoyo para niños y adolescentes, grupos de apoyo para las mujeres embarazadas, grupos de apoyo y asistencia a las víctimas actos sexuales, grupos de apoyo y el apoyo a las parejas, etc.
En la práctica privada: Usted se reunirá de forma individual o en grupos de varios tipos de clientes con problemas variados, incluyendo las personas con dificultades en sus relaciones de pareja sexológica o personas con sistema multilateral de comercio y con necesidad de apoyo psicosocial.
Cualificaciones y competencias requeridas:
- El interés por comprender a las personas
- Disfruta trabajar con la gente
- Excelentes dotes de comunicación y la escucha que le permite establecer una relación de amistad con su cliente o el cliente
- Sentido de la responsabilidad, ya que soy responsable por el bienestar de la persona
- Capacidad de análisis y de juicio para analizar los problemas que enfrenta esta persona
- El respeto, la empatía y la discreción para permitir a la persona a contar con su confianza
- Capacidad de análisis y de juicio para analizar los problemas que enfrenta esta persona
- Iniciativa y autonomía para tomar con éxito a la persona a encontrar una solución a su problema
- Sentido de observación y una mente abierta para entender los problemas de la persona y su comportamiento frente a ellos
- Adaptabilidad a todo tipo de antecedentes y todo tipo de clientes
- Capacidad para trabajar en equipo para conseguir en un trabajo con trabajadores sociales, los actores de la delincuencia, psicólogos, criminólogos, trabajadores sociales, psiquiatras, etc)
- Buen manejo del francés escrito y oral porque usted tiene que comunicarse claramente con sus clientes y llegar a escribir informes sobre el estado de su paciente o el paciente.
Trabajos Relacionados:
- Agente (e) de modificación de conducta
- Animador (dos por tres) de la Comunidad
- Animador (dos por tres) de los grupos sociales
- Asesor (EA) en el comportamiento humano
- Trabajador social o un trabajador social
- Presidente (e) de la Comunidad
- Sociotherapist (Pinel)
- Terapeuta en el comportamiento humano (la disfunción sexual)
Potenciales empleadores:
- Oficinas sexólogos
- Centros de rehabilitación
- Centros de servicio social
- Los consejos escolares
- Dirección General de Protección de la Juventud PDJ
- Los gobiernos
- Los hospitales psiquiátricos
- Refugios para mujeres en dificultad
- Refugios para los hombres violentos
- Centros de reinserción
- Los centros juveniles
- Las organizaciones comunitarias de jóvenes delincuentes (de intervención con hombres violentos, con víctimas de la delincuencia, el apoyo a las parejas, etc)
REQUISITOS PARA LOS EMPLEADORES:
- Excelente dominio del francés hablado (sobre todo) y la escritura
- Conocimiento de Inglés (un activo)
- Disponibilidad
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Consulte a un sexólogo: cómo sucede?
Los trastornos de deseo o de placer, problemas fisiológicos, la discordia civil ... El ámbito de actuación de la sexóloga es una herramienta muy amplia y diversificada. Sin embargo, para apoyar a una empresa seria y centrada, sin embargo, la huelga de la puerta derecha.
La sexología es un enfoque multidisciplinario a la sexualidad. Se formalizó en Francia en los años 70, siguiendo una recomendación de la OMS (Organización Mundial de la Salud) para establecer una enseñanza específica en las escuelas de medicina.
Hoy en día, muchos profesionales de salud capacitados en sexología: ginecólogos, andrólogos, urólogos, médicos generales, psicólogos, psicoanalistas, matronas, terapeutas fisioterapeutas, consejeros matrimoniales ... Y la lista no es exhaustiva! Por lo tanto, además de la resolución de su problema, es que el paciente una nueva tarea: la de identificar la necesidad de encontrar la manera de convertirse en profesional. ¿Es un problema fisiológico, relacionales, psicológicos, personales? No siempre es fácil de identificar con claridad un problema fisiológico, aparentemente puede ser exacerbada por los problemas personales o de relación. Sin embargo, dado que sólo los médicos generales o especializados, se les permite preguntar a los pacientes a desnudarse por completo, que impliquen un problema físico, y prescribir los análisis de sangre o drogas hormonales, el proceso más eficiente consultar primero a un sexólogo. Debido a que tiene todas las habilidades profesionales para llevar a cabo una evaluación de las dificultades sexuales en determinar con exactitud el componente orgánico, trastorno relacional o personal.
Es difícil de definir "el tipo de consulta" de la sexología. La primera visita debe entenderse, sin embargo seria una prueba de sangre, hormonales, de relación (que se ejecuta el par) y personal (eventos de la vida del paciente, psico pasado y el presente de ...) por Posteriormente, de acuerdo a la formación inicial y continua de los profesionales y las distintas herramientas a su disposición, el seguimiento en sexología puede incluir entrevistas con individuos o parejas, ejercicios psychocorporels (masajes, técnicas de respiración, relajación), etc.
Lo mejor es consultar a un sexólogo que trabaja en una red y que, de acuerdo a los problemas encontrados, puede remitir al paciente a uno u otro de sus colegas que trabajan en el campo de la sexualidad: psicológico, fisioterapeuta urólogo, ... Para seleccionar de profesionales capacitados y competentes
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La sexología es una ciencia humana, que recientemente ha aumentado en los últimos años a través del trabajo de varios investigadores, médicos y sexólogos, incluidos varios maestros actuales y Johnson. El desarrollo avanzado de las técnicas médicas han permitido importantes descubrimientos en el campo de la salud reproductiva, hormonal y biológica. Ahora con la llegada de Viagra representa una nueva era, la salud mental, finalmente reconocido, me parece esencial para desarrollar numerosos modelos de erotismo en un contexto de diversión.
Si los países de habla francesa y de otros países europeos han sido durante mucho tiempo 'como'. En Francia, la sexología ha organizado poco a poco y no está plenamente representados. De hecho, parece que la alianza y la proporción de médicos y sexólogos sexología no médicos para el descanso, se ha creado una única hexagonal. Sobre todo porque las nuevas técnicas en sexología clínica son una maravilla de los resultados funcionales en las que el aprendizaje se va a desarrollar.
Varias estadísticas han centrado sus estudios, los medios de comunicación han condicionado una nueva sexualidad moderna que busca puestos en libertad en un torbellino de un mal funcionamiento en un entorno cerrado. El estigma se vuelve a estar presente y la aceptación de las diferencias de género ha sido limitada. A mí me parece importante preguntar sobre el papel de la nota de la compañía en la cuestión de la apertura?
En Francia, el terapeuta sexual puede ser una formación de médico o paramédico y de acuerdo a sus instrucciones: psicoterapeuta, psicólogo, psicoanalista, o un médico en el campo de la investigación: el sociólogo, étiologue, etnólogo, antropólogo. Estas funciones no son exhaustivas.
La profesión de sexólogo se relaciona con una función específica en un torbellino de los negocios y organizada para convertirse en una profesión científica. Al igual que la psicología, hay que destacar Sexologies, en plural, y no de la sexología. El sistema actual es multidisciplinario y multimodal.
De hecho, todos los actores de la sexología muestra una habilidad desarrollada a través de su campo de trabajo o su centro de expertos. El médico y el cirujano tiene la calidad de la prescripción, la biología, la terapia hormonal, cirugía. Otros tienen autoridad sobre el cuadro clínico de la sexualidad funcional y su fisiología. Todavía otros tienen la capacidad de los procesos internos de reestructuración cognitiva y análisis del comportamiento de género o de la psicoterapia y, finalmente, aquellos que se colocan en la paciencia de las observaciones de investigación y sociales que dan lugar a las combinaciones de estadísticas.
En suma, nos encontramos ante sexólogos especializados en su orientación o escuela de pensamiento. Como se suele decir el Dr. Francis Carufel: "Sueño de una sexología clínica multidisciplinaria". un Sexología teniendo en cuenta todos estos factores - y peri-sexológico Sexología - que contribuyen al desarrollo y mantenimiento de los trastornos sexuales.
De hecho, el trabajo de la universidad parece ser el mejor método cuando las habilidades de un principio o se detiene allí que el otro.
Los sexólogos son, por tanto, personas de diferentes géneros y orientaciones que se han formado en uno o más tipos de técnica sexológica y el comportamiento de un estudio en humanos en sexología.
Algunas universidades francesas ofrecen un título universitario o un certificado de inter-universitaria en sexología o sexualidad humana y la familia. Estas formaciones son seguidas dependiendo de la capacidad de la sexóloga que acabamos de exponer su alcance. Universidades de habla francesa, incluido el de Louvain la Neuve en Bélgica ofrece un Certificado Europeo de Sexología Clínica de alta calidad, invitando a los "tamaños de habla francesa Sexología".
Se trata de una formación de calidad privada, donde los estudiantes se les enseña sexología incluyendo funcional o analítica. Por otra parte, nos encontramos muy a menudo los mismos ponentes, asesores o médicos como docentes dentro de estas formaciones.
Seminarios y conferencias son muchos temas y diferentes audiencias. Ellos proporcionan información adecuada, incluyendo la actualización de diversas investigaciones y diversas técnicas.
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Prolongar: controlar la eyaculación precoz
La eyaculación precoz (EP) se produce cuando un hombre eyacula (se) con demasiada rapidez durante las relaciones sexuales. A menudo, los hombres con EP tienen problemas para recordar el tiempo suficiente para sus socios de alcanzar el orgasmo. Esto a veces conduce a la insatisfacción sexual, las tensiones en la relación y un sentimiento de vergüenza o ansiedad. Sin embargo, si usted o su pareja sufre de eyaculación precoz (EP), que no están solos. Entre el 30 y el 70% de los hombres tiene eyaculación precoz y es el problema sexual más común en los hombres.
¿Por qué el Parlamento Europeo se produce? La causa exacta se desconoce. En la mayoría de los casos, se piensa que es psicológico, pero de nueva información nos lleva a sospechar que tal vez un aspecto fisiológico. El Parlamento Europeo es más común en hombres jóvenes.
Sólo entre el 1 y el 12% de los hombres con EP está considerando el tratamiento. Sin embargo, el PE puede ser tratado y he aquí cómo.
Las técnicas para probar en casa (se usa solo o en combinación):
La técnica de presión: cuando el hombre está a punto de eyacular, sus prensas de socios fuerte y rápida en la punta de su pene para evitar la eyaculación. No haga esto una vez que la eyaculación se ha iniciado.
La técnica de stop and go: igual que el hombre está a punto de eyacular, él y su pareja dejan de moverse y el hombre trata de relajarse para controlar su eyaculación. La pausa le permite al hombre más consciente de sus sentimientos justo antes de la eyaculación. Con el tiempo, esto ayudará a condicionar su respuesta a la estimulación sexual para que pueda esperar más tiempo.
No te preocupes si estas técnicas no funcionan inmediatamente ; Semanas de práctica son a veces necesarios para su control. Tal vez usted desee consultar a un terapeuta sexual o un médico que le ayude a controlar. Un terapeuta o consejero sexual, posiblemente, será capaz de ayudarle a resolver problemas personales o de par.
Si usted ha intentado todas estas técnicas y que no parecen ser eficaces, es probable que sea hora de consultar a un médico que puede sugerir otros tratamientos, tales como consejería o medicamentos. Actualmente, en Canadá, no hay medicamentos aprobados para tratar la EP, pero algunos están siendo estudiados: los anestésicos tópicos (para adormecer el pene en un intento de retrasar la eyaculación) Los ISRS (un tipo de medicamento contra la depresión que se supone que para bloquear las sustancias químicas del cerebro responsables de la eyaculación), ciertos antidepresivos y medicamentos contra el dolor, y los inhibidores de la PDE-5 (más conocido como sildenafil [ Viagra ®], tadalafil [Cialis ®] y vardenafil [Levitra ®]).
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Creo que el manual es para tirar los manuales de la basura, dejar de lado su creatividad, sus deseos, su locura, su espontaneidad. A fuerza de querer seguir los libros de recetas, para ajustarse a los dictados, para preguntar dónde colocar los labios, la forma de mover la lengua, que hacen de este dedo libre, estoy en el lugar correcto ... etc, se termina perdiendo la diversión ...
Es lo que es una falta de respeto pensar en otros hombres durante las relaciones sexuales con su pareja?
JR: No, las fantasías son parte de la sexualidad, pero ten cuidado, si uno debe imaginar con otra persona "para erotizar", debemos hacer preguntas acerca de la relación con la pareja .. .
Si ponemos el uso intensivo nuestras fantasías indecentes?
JR: No es tanto el contenido de una fantasía que hay que preocuparse, sino más bien la necesidad de engancharse. Me explico. Si un escenario de fantasía es absolutamente necesario para "ejecutar", tal vez podamos hacer algunas preguntas ... La fantasía se convierte en limitante.
El mismo razonamiento se aplica en otros aspectos. Por ejemplo, no va a ser preocupantes las botas o zapatos de tacón fetiche, pero se vuelve preocupante si de otro modo no puede ser erotizado ... Creo que la paleta es más amplia, más el erotismo se convierte en un caleidoscopio que en realidad vemos (y sentir) de todos los colores. Acerca de los límites de la fantasía, para mí, que están en cumplimiento, el consentimiento de los socios.
El juguete sexual ha existido desde hace miles de años, pero ¿cómo se explica este fenómeno de mayor entusiasmo, si hoy en día?
JR: El juguete sexual es en el contexto actual: el modelo sexual dominante es un modelo de consumo sexual y el individualismo ... Por desgracia, la pornografía y juguetes sexuales más fácil llevar a la gente a aislarse en lugar de una sexualidad relacional ...
El uso de juguetes sexuales que creen que es malo?
JR: Yo no estoy diciendo que debemos condenar, se puede poner la fantasía en los juegos y pueden ser facilitadores de los orgasmos, sino que se convierten para muchas de las herramientas "necesarias" y que parece un poco "triste" .. .
Una pareja que siempre sigue la misma rutina sexual está condenada?
JR: La pareja no está condenado al fracaso si la satisfacción sexual y erótico no es una prioridad en esta pareja ... Pero si la pareja desea mover eróticamente, hay maneras ...
El peor problema de una pareja no es para estar en sintonía y pretende ser ... Puede crecer sexualmente, incluso si usted no tiene exactamente las mismas necesidades.
¿Tiene consejos para evitar que se desvanece el deseo?
JR: Un orgasmo es un orgasmo las contracciones y espasmos sintió liberador y relajante en la región del tercio externo de la vagina (incluso el orgasmo del clítoris se dice Esto es en términos de satisfacción interna, intrapsíquica. que el nivel de satisfacción varía, por ejemplo, el orgasmo obtenido por masturbación con frecuencia se percibe como menos satisfactorios, incluso si se mide en el "orgasmomètre" es a menudo el que alcanzó el puntaje más alto. Al igual que lo es el sentimiento de satisfacción simbólica y, a menudo relacionada con la relación. a tu otra pregunta, creo que en una relación estable, no es la admiración que pueden perpetuar el deseo de admiración. y también la distancia que permite que el deseo de renovar. No hay distancia, el deseo se desmorona, que terminan por no ver uno al otro ... También es alimentar la idea de que el otro siempre nos puede escapar, no lo damos por sentado ...
Parece un misterio sobre el orgasmo femenino. Se habla de orgasmo vaginal y / o del clítoris ... cómo distinguir uno del otro?
JR: Un orgasmo es un orgasmo, independientemente de la zona de disparo o la estimulación ... Se ha elaborado una clasificación de los orgasmos femeninos: el clítoris, la vagina, útero, esperma, después de la eyaculación refleja y así sucesivamente ... Se trata de perder su latín y su orgasmo ... Y esto ayudó a imponer a las mujeres un "modelo" del orgasmo. Creo que lo que necesita saber que el clítoris es esencial en el potencial orgásmico. Algunos necesitan estimulación directa del clítoris para alcanzar, otros (30% solamente) llegan a más estimulación indirecta (la penetración). No hay orgasmo más "normal" o más "noble" que otro ...
¿Es que no es normal llegar a todos los orgasmos?
JR: La mayoría de las mujeres como las relaciones heterosexuales. Eso no quiere decir que las idas y venidas del pene en la vagina conduce a la relajación orgásmica. Esto no es anormal, pero es triste y demasiado común. Sobre todo porque en su mayor parte es relativamente fácil (a través de la masturbación o con un vibrador). Dicho esto algunas mujeres que orgasmo con facilidad dicen que no está satisfecho en cuanto a la plenitud erótica, mientras que otros dicen que no se sienten frustrados, incluso si no experimentan el orgasmo.
Lo último consejo le darías a todos los que deseen mejorar su sexualidad?
JR: La libertad sexual, lo contrario es someterse y se sienta obligado. Aconsejo a aquellos que quieren desarrollar su sexualidad a fin de recuperar el sentido de la diversión, como jugar. Este es el mejor ingrediente de la vida erótica.
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En caso de desacuerdo la insatisfacción sexual, o trastorno del deseo, el terapeuta sexual puede ayudar a mejorar o restaurar la calidad de sus relaciones amorosas.
Un sexólogo o terapeuta sexual - ya sea ginecólogo, médico de cabecera o psiquiatra - trata tanto de los problemas sexuales de la física y mental.
En la búsqueda de las causas
"Si el sexo no es el esperado y si se siente movido a uno mismo duda de vis-à-vis, como es el caso de una mujer que no tiene placer, o dolor durante el coito, o en un hombre que tiene disfunción eréctil o la eyaculación precoz, es útil consultar a un terapeuta sexual, "dijo el Dr. Jacques Waynberg, sexóloga adjunta al Hospital de St. Louis y Director Instituto de Sexología.
Este especialista examinará en primer lugar las causas físicas (inflamación, infección, ciertos medicamentos), y luego considerar las causas psicológicas, emocionales, que son los más comunes: una serie de entrevistas, ejercicios, sexólogo ayuda a las personas recuperar la confianza en él, enseñándole más sobre su cuerpo, a levantar sus ansiedades, a un mejor control de sí mismos.
Conciliar la sexualidad de la pareja
Cuando los problemas sexuales que amenazan la escapada (matrimonio no consumado, las relaciones repentinos negativa, el adulterio, la disminución del deseo, problemas con las limitaciones de la reproducción médicamente asistida, edad, etc.), Que puede ser valiosa para el futuro la pareja de consultar a un sexólogo.
Su función consiste en vincular la falta de armonía física y la historia de todos: la razón puede ser un emocional (el desencanto), relacional (sin atreverse a decir lo que es agradable o desagradable), religioso (a imponer prohibido), pero a veces está vinculada a condiciones de vida (el ritmo profesional, tiempo de desplazamiento, la sobrecarga de trabajo en el hogar ...).
La terapeuta sexual tendrá en cuenta toda esta información para proporcionar un asesoramiento adecuado tanto a la vida interior (documentado en videos, películas de la información sexual ...) y la organización interna, puede reconciliar a la pareja.
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SEXOLOGOS BARCELONA. Tratamientos masculinos y femeninos
SEXOLOGOS BARCELONA. Tratamientos masculinos y femeninos
SEXOLOGOS BARCELONA. Tratamientos sexualidad masculina y femenina
Disfunciones relacionadas con el ciclo psicofisiológico de la respuesta sexual:
1.1. Fase del deseo sexual: Hombres y mujeres.
. Hiposexualidad.
. Hipersexualidad.
1.2. Fase de excitación sexual:. Dificultad de la erección (impotencia) (Hombres).
. Dificultad de la excitación (Mujeres).
. Vaginismo (Mujeres).
1.3. Fase del orgasmo sexual:
. Ausencia de eyaculación (Hombres).
. Eyaculación retardada (Hombres).
. Eyaculación precoz (Hombres).
. Ausencia de orgasmo (Mujeres).
. Orgasmo prematuro (Mujeres).
. Orgasmo retardado (Mujeres).
1.4. Fase de resolución sexual: Hombres.
. Resolución retardada.
1.5. Dolores sexuales: Dispareunia.
. Dolor en el pene (Hombres).
. Dolor en la región genital (Hombres).
. Dolor durante la penetración (Mujeres).
. Dolor durante el coito (Mujeres).
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